Bác sĩ Khánh hôm qua vừa gặp một người anh, cũng là bệnh nhân cũ bị thoát vị đĩa đệm rất nặng. Căn bệnh đã làm cho anh gần như co rút người sang một bên, không hoạt động gì được, đến ngay cả ngủ cũng khó để có giấc ngủ ngon. Sau khi anh phẫu thuật thay 3 đĩa đệm cột sống cổ, tức là 5 năm về trước, thì hiện tại cuộc sống của anh gần như trở lại bình thường. Công việc của anh rất thuận lợi, thậm chí vết sẹo mổ cũng đã mờ đi rồi. Tối hôm qua, hai anh em đi ăn bữa cơm thân mật và kể lại những câu chuyện cũ, thì hôm nay bác Khánh muốn chia sẻ đến mọi người chủ đề “Lúc nào cần phải mổ thoát vị đĩa đệm?”. Hiện nay có rất nhiều người bị thoát vị đĩa đệm, tuy nhiên chưa hẳn có nhiều người biết chính xác khi nào thì chúng ta cần mổ.
Thoát vị đĩa đệm là một bệnh lý vô cùng phổ biến trong cộng đồng hiện nay, đặc biệt căn bệnh này còn có xu hướng trẻ hóa, rất nhiều thanh niên 20-30 tuổi bị thoát vị đĩa đệm và phẫu thuật là chuyện bình thường. Rất nhiều người bi quan sao mình trẻ vậy mà bị thoát vị đĩa đệm. Có thể là do lối sống, lười vận động, tăng cân hay béo phì, hoặc tính chất công việc lái xe nhiều… Những nguyên nhân này có thể làm ảnh hưởng đến tình trạng cuộc sống.
Vậy lúc nào thì cần mổ thoát vị đĩa đệm? Đầu tiên, trong số 10 người bị thoát vị đĩa đệm, chỉ có 1-2 người được chỉ định phải mổ, tức là chỉ chiếm 10-20%. Những trường hợp nào cần phải mổ?
- Khi chúng ta được chẩn đoán thoát vị đĩa đệm và điều trị nội khoa, châm cứu, phục hồi chức năng, kéo dãn cột sống,… Đã áp dụng tất cả các phương pháp bài bản trong vòng 6 tháng nhưng không đỡ, thì lúc này mới tính đến phương án phẫu thuật.
- Những trường hợp thoát vị to, chèn ép cổ cấp tính, chèn ép lưng cấp tính làm bệnh nhân đau đớn, không thể nằm ngửa, ngồi yên hoặc thậm chí không thể ngủ được. Thông thường, những trường hợp thoát vị cấp tính nhất xảy ra sau khi bê vặt nặng, sau một tai nạn hoặc cú ngã, hoặc khi đi massage bị xoắn vặn cổ, giẫm lưng.
- Những trường hợp thoát vị đĩa đệm gây yếu tay (không nâng được vai, không cầm được vật nặng, không gồng được tay), yếu chân (chân không đá lên được, đi lại khó khăn) hoặc gây liệt. Đây là giai đoạn muộn của thoát vị đĩa đệm.
- Những trường hợp thoát vị đĩa đệm gây teo tay, teo chân, teo cơ. Trong đó vị trí thường gặp nhất là teo vùng cơ bả vai, teo cơ mông, teo cơ đùi, teo các cơ bàn tay… Giai đoạn này rất muộn, không thể chần chừ phẫu thuật được.
- Những người bị thoát vị đĩa đệm mà không thể điều trị nội khoa. Ví dụ bệnh nhân bị xuất huyết tiêu hóa, hay bệnh lý dạ dày trầm trọng và không thể uống các loại thuốc được, không chịu được các hóa chất từ thuốc vào người.
- Khi bệnh nhân không còn nhiều thời gian để châm cứu, điều trị nội khoa hay phục hồi chức năng trong thời gian dài, mà muốn mổ sớm để trở lại cuộc sống sau 2-3 ngày
Trên đây là 6 trường hợp mà bác sĩ Khánh muốn chia sẻ để cả nhà biết khi nào cần phẫu thuật thoát vị đĩa đệm. Tuy nhiên, những chia sẻ trên chỉ mang tính chất tương đối. Bệnh nhân cần đến gặp các bác sĩ chuyên sâu về cột sống để thăm khám trực tiếp, đánh giá tình trạng bệnh chính xác, nhu cầu cũng như khả năng tài chính của bệnh nhân rồi mới đưa ra chỉ định cuối cùng.
Trân trọng,
Bác sĩ Khánh.
